町田マリアクリニックへのご予約

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年齢必須	※未成年の方へ 18歳未満（高校在学中）の方は、契約時親権者様のご同伴が必要となります。
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第1希望日必須	■診療時間 10:00〜19:00 ＜休診日: 水曜日＞ ※未成年の方へ 18歳未満（高校在学中）の方は、契約時親権者様のご同伴が必要となります。
第2希望日必須	ご予約をスムーズにご案内するために、第二希望までご入力をお願いいたします。
ご希望の治療必須複数選択可	医療脱毛選択してください(任意) 全身顔ワキ VIO 腕足メンズ脱毛その他ワキガ・多汗症治療選択してください(任意) ミラドライわきボトックスニキビ・ニキビ跡治療選択してください(任意) ケミカルピーリングイオン導入ダーマペン4 レーザーフェイシャルライムライトヴェルベットスキンその他肌治療選択してください(任意) 毛穴の開き・黒ずみ美白治療シミ・肝斑治療しわ・たるみ治療ライムライトマッサージピールヴェルベットスキンハイフレーザートーニングアクシダームウーバーピールリバースピール美容注射ドクターズコスメその他ご希望をご記入ください
医療脱毛ペア割必須	※ペア割は、同じ日時にお二人同時に初診カウンセリングを受けていただける方々が対象です。利用する利用しない
ペアの方のお名前必須	一緒に来院される方のお名前をご記載ください。
紹介者名・紹介コード	※友人などの紹介割コードから割引を受けたい方
治療に関するご相談・お問合せ
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プライバシーポリシー必須	下記個人情報に関する内容をご確認くださいマリアクリニック（以下「当院」）は、個人情報の重要性とその保護に対する社会的責務を認識し、以下のプライバシーポリシーに基づいて、個人情報の適切な取り扱いに努めます。 1．個人情報の収集当院のホームページでは、カウンセリング予約・お問い合わせの際に、氏名、電話番号、メールアドレスなどの個人情報をご提供いただきます。また、当院のホームページ閲覧にあたりインターネットへのアクセスに使用するIPアドレス、クッキー情報、プロバイダ名、アクセス日時、アクセス元などの情報を収集する場合がございますが、これらの情報はサイト改善のために使用いたします。 2．個人情報の利用目的当院が患者さまからいただいた、個人を識別または特定できる情報（以下「個人情報」とします）は原則として本人以外には開示・提供せず、下記項目を利用の目的とします。患者さまのお問い合わせへの対応治療内容のご連絡当院からのお知らせ広告、宣伝、マーケティングのため 3．個人情報の管理当院は、ご提供いただいた個人情報（氏名・電話番号・メールアドレス、その他の個人情報）の取扱について厳重に管理し、安全に取り扱うよう最大限の注意を払います。患者さまの個人情報への不正のアクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するための適切な安全対策を行います。 4．第三者への提供について当院は、患者さまへより良い医療サービスを提供するために、患者さまの個人情報を第三者に提供する場合があります。該当の場合は以下の通りです。患者さまの同意をいただけた場合法律・法令に基づき開示することが必要である場合治療目的の達成に必要な範囲内で個人情報の取り扱いを他の業者に委託する場合 5．個人情報の変更・訂正・削除について当院では、患者さまの個人情報の開示および変更・訂正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認できた場合のみ、適切な方法で対応させていただきます。 6. クッキー（cookie)の利用について以下の目的のため、当サイトはcookieを利用しています。 WEBサイトの利用状況を分析し、パフォーマンス改善や、WEBサイトを通じて提供するサービスの向上・改善のため患者さまが興味・関心のある内容や、当サイトのサイト上での利用状況をもとに、最も適切な広告を他社サイト上で表示するため当院ホームページは、広告の配信を委託する第三者への委託に基づき、第三者を経由して、当院ホームページのcookieを保存し、参照する場合があります。また、患者さまの同意を得た上で、患者さまの閲覧履歴、端末等の情報等を第三者から取得し、当院が既に有している患者さまの個人情報と紐づける場合があります。 cookieの受け入れを希望されない場合は、ブラウザの設定で変更することができます。 7．法令、規範の遵守と見直し当院は、法令などの改正や社会情勢の変化に応じ、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。ユーザーの一般の利益に適合し、契約目的に反しない範囲で変更の必要性、変更内容の相当性、その他事情に照らして合理性があるときには、裁量によりプライバシーポリシーの全部または一部を変更することがあります。その場合には本サイト上で事前に変更日を明記することとし、変更日以後にユーザーが本サービスを利用されたときは、ユーザーはこの変更に同意したものとみなします。 8．お問い合わせ当院のプライバシーポリシーに関してご不明な点、ご質問などございましたら、当院の問い合わせフォームよりお問い合わせください。プライバシーポリシーに同意して予約する

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マリアクリニック（以下「当院」）は、個人情報の重要性とその保護に対する社会的責務を認識し、以下のプライバシーポリシーに基づいて、個人情報の適切な取り扱いに努めます。

1．個人情報の収集

当院のホームページでは、カウンセリング予約・お問い合わせの際に、氏名、電話番号、メールアドレスなどの個人情報をご提供いただきます。
また、当院のホームページ閲覧にあたりインターネットへのアクセスに使用するIPアドレス、クッキー情報、プロバイダ名、アクセス日時、アクセス元などの情報を収集する場合がございますが、これらの情報はサイト改善のために使用いたします。

2．個人情報の利用目的

当院が患者さまからいただいた、個人を識別または特定できる情報（以下「個人情報」とします）は原則として本人以外には開示・提供せず、下記項目を利用の目的とします。

患者さまのお問い合わせへの対応
治療内容のご連絡
当院からのお知らせ
広告、宣伝、マーケティングのため

3．個人情報の管理

当院は、ご提供いただいた個人情報（氏名・電話番号・メールアドレス、その他の個人情報）の取扱について厳重に管理し、安全に取り扱うよう最大限の注意を払います。
患者さまの個人情報への不正のアクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するための適切な安全対策を行います。

4．第三者への提供について

当院は、患者さまへより良い医療サービスを提供するために、患者さまの個人情報を第三者に提供する場合があります。
該当の場合は以下の通りです。

患者さまの同意をいただけた場合
法律・法令に基づき開示することが必要である場合
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5．個人情報の変更・訂正・削除について

当院では、患者さまの個人情報の開示および変更・訂正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認できた場合のみ、適切な方法で対応させていただきます。

6. クッキー（cookie)の利用について

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7．法令、規範の遵守と見直し

当院は、法令などの改正や社会情勢の変化に応じ、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
ユーザーの一般の利益に適合し、契約目的に反しない範囲で変更の必要性、変更内容の相当性、その他事情に照らして合理性があるときには、裁量によりプライバシーポリシーの全部または一部を変更することがあります。その場合には本サイト上で事前に変更日を明記することとし、変更日以後にユーザーが本サービスを利用されたときは、ユーザーはこの変更に同意したものとみなします。

8．お問い合わせ

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